به نقل از «خبرآنلاین»

آیا تزریق بوتاکس می‌تواند در درمان میگرن مزمن اثربخش باشد؟

تاریخ انتشار: ۱۲ دی ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۹۴۳۲۶۷۵

اکثر ما سردرد را تجربه کرده ایم. سردردها معمولاً به دلیل استرس، نداشتن خواب کافی یا تغییر سبک زندگی اتفاق می افتند. اما، پس از مصرف یک یا دو قرص مسکن می توان آنها را از بین برد. اما در میگرن، درد به طور مشخص در یک سمت یا ناحیه خاصی از سر ایجاد می‌شود و با علائمی مانند اورا همراه است. نمونه‌هایی از اورا عبارتند از حالت تهوع، تاری دید، احساس ناراحتی و سرگیجه.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

این می‌تواند قبل، بعد یا در طول میگرن رخ دهد.

بعضی از افراد ممکن است به نور حساس شوند، تا جایی که مجبور می‌شوند از نور صفحه نمایش گوشی یا تلویزیون یا حتی نور خورشید اجتناب کنند، زیرا باعث تحریک و بدتر شدن سردرد آنها می شود و تنها می خواهند در یک مکان تاریک و خنک پنهان شوند و استراحت کنند به گفته پزشکان علائم میگرن ممکن است بارها تکرار شوند. برخی از بیماران پزشکان متخصص مغز و اعصاب بیش از 10 تا 20 سال است که میگرن اپیزودیک داشته اند.

میگرن می تواند افراد 10 ساله تا 40 ساله را تحت تاثیر قرار دهد. همچنین در زنان سه برابر بیشتر از مردان است. تا به حال، علت میگرن هنوز برای دانشمندان و متخصصان مغز و اعصاب ناشناخته است. آنها معتقدند که برخی از محرکهای درد باعث تحریک گیرنده های درد مغز و ایجاد میگرن میشوند که با استفاده از روشهای تصویربرداری پزشکی مانند آزمایش، MRI و حتی آزمایش خون نمی توان آن را بررسی و مشخص کرد لذا برای تشخیص میگرن نیاز است که فرد توسط یک متخصص مغز و اعصاب معاینه شود.

محرک های میگرن

میگرن می تواند زندگی افراد را بسیار تحت تاثیر قرار دهد زیرا می تواند باعث از دست دادن کار یا محدود کردن فعالیت های خاص افراد مبتلا شود. تحقیقات نشان می دهد که از هر 12 نفر یک نفر از میگرن رنج می برد. برخی افراد سردردهای شدیدی دارند که با وجود مصرف داروهای بدون نسخه مثل مسکن‌های معمولی نمی توان آنها را برطرف کرد. بنابراین، آنها باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند تا برای درمان بیشتر در کلینیک سردرد تهران معاینه شوند و در موارد حاد در بیمارستان بستری می شوند برای روش های درمانی زیادی وجود دارند، به عنوان مثال، داروهای تزریقی که سریعترین راه برای تسکین درد هستند. پزشکان سعی میکنند به بیماران مشاوره دهند تا عوامل محرک میگرن آنها را بصورت کامل و شخص به شخص بررسی کنند. این عوامل تحریک کننده می‌توانند مواردی مثل استرس و یا حتی بعضی از انواع مواد غذایی حاوی کافئین مانند قهوه و چای، پنیر یا شکلات باشند.

مدیریت میگرن

میگرن را می توان به دو دسته میگرن اپیزودیک و میگرن مزمن طبقه بندی کرد. اینکه میگرن فرد جزو کدام دسته باشد، به دفعات حملات میگرنی که فرد در هر ماه تجربه میکند، بستگی دارد. این که مشخص بشود فرد دچار کدام نوع از میگرن است، می تواند به تعیین درمان مناسب برای فرد بیمار کمک کند. به گفته دکتر متخصص مغز و اعصاب، اگر فرد در ماه کمتر از ۱۴ روز میگرن داشته باشند به آن اپیزودیک می گویند و اگر ۱۵ روز یا بیشتر از ۱۵ روز در ماه میگرن داشته باشد، نوع میگرن فرد مزمن نامیده می شود. مبتلایان به میگرن مزمن باید روزانه داروهای پیشگیری کننده مصرف کنند تا از عود آن جلوگیری کنند.

پزشکان معمولا با تجویز داروهای ضد میگرن شروع می کنند، زیرا آنها به کاهش تحریک درد در مغز کمک می کنند. بیماران مبتلا به میگرن اپیزودیک می توانند از داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا NSAIDs برای تسکین حملات میگرنی استفاده کنند. اگر نتیجه ندهد، بیماران به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده می شوند و به آنها داروهای مخصوص میگرن داده می شود که انتشار تحریک درد در مغز را هدف قرار می دهد.

تزریق بوتاکس برای میگرن

یکی دیگر از درمان های پیشگیری از میگرن سم بوتولینوم (بوتاکس) است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تایید شده است. هدف این درمان پیشگیری از حمله میگرنی قبل از شروع آن است، اما اثربخشی آن به زمان نیاز دارد. بوتاکس فقط برای بیماران مبتلا به میگرن مزمن استفاده می شود یعنی کسانی که بیش از 15 روز در ماه از سردرد رنج می برند یا کسانی که از حملات بسیار حاد و شدید رنج می برند. نحوه عملکرد بوتاکس برای بهبود میگرن به این صورت است که در نقاط خاص اطراف بافت نرم پوست سر تزریق می شود. هنگامی که بوتاکس وارد پایانه عصبی می شود، از انتشار مواد شیمیایی دخیل در انتقال درد جلوگیری می کند. این کار از فعال شدن شبکه های درد در مغز جلوگیری می کند. تزریق بوتاکس برای درمان میگرن هر سه ماه یک بار و هربار در 31 نقطه سر و همه در بافت نرم پوست سر انجام خواهد شد. می توان تزریق بوتاکس را یکباره انجام داد و هر جلسه فقط 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. البته باید بدانیم که فقط مقادیر کمی بوتاکس به عضلات کم عمق پوست، اطراف نواحی سر و گردن تزریق می شود.

یکی از فواید تزریق بوتاکس این است که عوارض جانبی زیادی ندارد. گاهی اوقات بیماران ممکن است بعد از تزریق بوتاکس سردرد داشته باشند، اما این اتفاق نادر است، زیرا دوز مصرفی در هر نقطه مقدار کمی است. ممکن است دو هفته تا سه ماه پس از تزریق بوتاکس طول بکشد تا بیماران حداکثر بهبودی را مشاهده کنند. پزشکان معمولاً داروهای خوراکی را برای بیماران در طی معاینه ها توصیه می کنند و قبل از توصیه درمان تزریقی، اثربخشی درمان دارویی را بررسی می کنند. اگر بیماران عوارض جانبی ناخواسته بخاطر مصرف داروهای خوراکی گزارش کردند یا به اشکال خوراکی درمان با علائم تکرار شونده پاسخ ندادند، تزریق بوتاکس یک گزینه جایگزین خواهد بود. این دارو برای همه گروه های سنی به جز زنان باردار قابل مصرف است. بوتاکس یک درمان طولانی مدت است. با این حال، اگر دفعات میگرن کاهش یابد، پزشکان کاهش دوز و دفعات درمان را پیشنهاد می‌کنند. همچنین بیماران همیشه می توانند در هر زمانی به درمان های دیگر روی بیاورند مانند همان مسکن های خوراکی.

برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل‌ رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1855934

منبع: خبرآنلاین

کلیدواژه: متخصص مغز و اعصاب تزریق بوتاکس میگرن مزمن

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.khabaronline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرآنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۴۳۲۶۷۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

پنج راه برای تکمیل «چرخه استرس» و جلوگیری از فرسودگی یا افسردگی

فرارو- آیا می‌توانید زمانی را به خاطر بیاورید که پیش از یک رویداد بزرگ زندگی استرس داشتید و پس از آن احساس کردید وزنه‌ای از روی دوش تان برداشته شده است؟ این فرآیند افزایش پاسخ به استرس و سپس احساس آرامش تکمیل "چرخه استرس" را نشان می‌دهد. برخی از استرس‌ها در زندگی روزمره اجتناب ناپذیر هستند. با این وجود، در استرس باقی ماندن ناسالم است. استرس مزمن باعث افزایش بیماری‌های مزمن از جمله بیماری قلبی و سکته مغزی و دیابت می‌شود هم چنین می‌تواند منجر به فرسودگی شغلی یا افسردگی شود.

به گزارش فرارو به نقل از کانورسیشن، ورزش، فعالیت‌های شناختی، خلاق، اجتماعی و خود آرامش بخش به ما کمک می‌کند استرس را به روش‌های سالم تری پردازش کنیم و چرخه استرس را تکمیل نماییم.

چرخه استرس چگونه به نظر می‌رسد؟

دانشمندان و محققان به "واکنش استرس" اشاره می‌کنند که اغلب بر واکنش‌های جنگ یا گریز تمرکز می‌کنند. عبارت "چرخه استرس" توسط متخصصان حوزه خودیاری متداول شده، اما از مبنای علمی نیز برخوردار است.

چرخه استرس پاسخ بدن ما به یک رویداد استرس زا است چه واقعی باشد چه درک شده چه فیزیکی و یا روانی ممکن است به دلیل تحت تعقیب قرار گرفتن توسط یک سگ شرور ایجاد شود یا به دلیل دغدغه شرکت در امتحانی در آینده یا به دنبال یک مکالمه دشوار.

 چرخه استرس سه مرحله دارد:

مرحله نخست درک تهدید است مرحله دوم پاسخ جنگ یا گریز است که توسط هورمون‌های استرس مان از جمله آدرنالین و کورتیزول هدایت می‌شود. مرحله سوم تسکین است از جمله تسکین فیزیولوژیکی و روانی این چرخه استرس را تکمیل می‌کند.

افراد مختلف بر اساس تجربیات زندگی و ژنتیک خود به استرس واکنش متفاوتی نشان می‌دهند. متاسفانه بسیاری از افراد استرس‌های متعدد و مداوم را خارج از کنترل خود تجربه می‌کنند از جمله بحران هزینه زندگی، رویداد‌های شدید آب و هوایی و خشونت خانگی. باقی ماندن در مرحله دوم (جنگ یا گریز) می‌تواند منجر به بروز استرس مزمن شود. استرس مزمن و کورتیزول بالا می‌تواند التهاب را افزایش دهد که به مغز و سایر اندام‌ها آسیب می‌رساند. زمانی که در وضعیت مزمن جنگ یا گریز گرفتار شده اید نمی‌توانید به شکلی واضح بیاندیشید و راحت‌تر از قبل حواس تان پرت می‌شود.

فعالیت‌هایی که باعث لذت موقت می‌شوند مانند خوردن غذا‌های ناسالم استراتژی‌های غیر مفیدی هستند که اثرات استرس را بر مغز و بدن مان کاهش نمی‌دهند. پیمایش در رسانه‌های اجتماعی نیز راه موثری برای تکمیل چرخه استرس نیست در واقع تاثیری عکس دارد و با افزایش پاسخ استرس همراه خواهد بود.

استرس و مغز

در مغز کورتیزول بالا مزمن می‌تواند هیپوکامپ را کوچک کند. این موضوع می‌تواند حافظه و ظرفیت فکر کردن و تمرکز فرد را مختل نماید. کورتیزول بالای مزمن هم چنین فعالیت در قشر جلوی مغز را کاهش می‌دهد، اما فعالیت در آمیگدال را افزایش خواهد داد. قشر جلوی مغز مسئول کنترل مرتبه بالاتر افکار، رفتار‌ها و احساسات ما می‌باشد و هدفمند و منطقی است. آمیگدال در واکنش‌های انعکاسی و احساسی نقش دارد. فعالیت بیش‌تر آمیگدال و فعالیت پایین‌تر قشر جلوی مغز توضیح می‌دهد که چرا زمانی که دچار استرس هستیم کم‌تر منطقی و بیش‌تر احساسی و واکنش پذیر هستیم. پنج نوع فعالیت وجود دارد که می‌تواند به مغز ما کمک کند چرخه استرس را تکمیل کند:

۱-ورزش

هنگامی که ما ورزش می‌کنیم کورتیزول در کوتاه مدت افزایش پیدا می‌کند و به دنبال آن کاهش سالم کورتیزول و آدرنالین رخ می‌دهد. ورزش هم چنین باعث افزایش اندورفین و سروتونین می‌شود که باعث بهبود خلق و خو خواهد شد. اندورفین‌ها باعث ایجاد احساس شادی می‌شود و دارای اثرات ضد التهابی است. هنگامی که ورزش می‌کنید جریان خون بیش‌تر به مغز و فعالیت بیش‌تر در قشر جلوی مغز وجود دارد. به همین دلیل است که اغلب پس از پیاده روی یا دویدن می‌توانید واضح‌تر فکر کنید. ورزش می‌تواند راهی مفید برای تسکین احساس استرس باشد. ورزش همچنین می‌تواند حجم هیپوکامپ را افزایش دهد. این امر با پردازش بهتر حافظه کوتاه مدت و بلند مدت و هم چنین کاهش استرس، افسردگی و اضطراب مرتبط است.

۲-فعالیت‌های شناختی؛ کاهش تفکر منفی

تفکر بیش از حد منفی می‌تواند پاسخ استرس را تحریک کرده یا گسترش دهد. تحقیقاتی صورت گرفته در سال ۲۰۱۹ میلادی نشان داد که رابطه بین استرس و کورتیزول در افرادی که تفکر منفی بیش تری دارند قوی‌تر است. فعالیت بیش‌تر آمیگدال و تفکر منطقی کم‌تر در هنگام استرس می‌تواند منجر به تفکر تحریف شده مانند تمرکز بر روی نکات منفی و تفکر سفت و سخت "سیاه و سفید" شود.

فعالیت‌هایی برای کاهش تفکر منفی و ترویج رویکرد واقع گرایانه‌تر می‌تواند پاسخ استرس را کاهش دهد. در محیط‌های بالینی معمولا به این موضوع درمان رفتاری – شناختی می‌گویند. در خانه این کار می‌تواند از طریق یادداشت برداری یا نوشتن نگرانی‌ها صورت گیرد. این کار بخش‌های منطقی مغزمان را درگیر می‌سازد و به ما کمک می‌کند واقع بینانه‌تر فکر کنیم. یافتن شواهدی برای به چالش کشیدن افکار منفی برای مثال با افکاری، چون "من برای امتحان به خوبی آماده شده ام بنابراین می‌توانم بهترین کار را انجام دهم" می‌تواند به تکمیل چرخه استرس کمک کند.

۳-خلاقیت؛ راهی برای خروج از مرحله جنگ یا گریز

فعالیت‌های خلاقانه می‌تواند هنر، صنایع دستی، باغبانی، آشپزی یا فعالیت‌های دیگر مانند انجام پازل، شعبده بازی، موسیقی، تئاتر، رقصیدن یا صرفا جذب کار لذتبخش را شامل شود. چنین فعالیت‌هایی باعث افزایش فعالیت قشر جلوی مغز و افزایش جریان و تمرکز می‌شوند. چنین فعالیتی‌هایی سطح استرس بالای نورآدرنالین - آدرنالین مغز را کاهش می‌دهد. وقتی اینگونه متمرکز هستید مغز فقط اطلاعات مربوط به کار را پردازش می‌کند و اطلاعات غیر مرتبط از جمله استرس را نادیده می‌گیرد.

۴- اجتماعی شدن و ترشح هورمون‌های احساس خوب

صحبت با شخص دیگر، محبت فیزیکی با یک فرد (انسان) یا حیوان خانگی و خندیدن همگی می‌توانند باعث افزایش ترشح هورمون اُکسی توسین شوند که یک پیام رسان شیمیایی در مغز است که پیوند اجتماعی را افزایش می‌دهد و باعث می‌شود ما احساس ارتباط و امنیت کنیم.

خندیدن هم چنین یک فعالیت اجتماعی است که بخش‌هایی از سیستم لیمبیک را فعال می‌کند بخشی از مغز که در واکنش‌های احساسی و رفتاری نقش دارد و باعث افزایش اندورفین و سروتونین می‌شود و خلق و خوی ما را بهبود می‌بخشد.

۵-خود تسکین دهندگی

تمرینات تنفسی و مدیتیشن سیستم عصبی پاراسمپاتیک را از طریق اعصاب واگ تحریک می‌کند که پاسخ‌های استرس ما را آرام می‌کند تا بتوانیم "تنظیم مجدد" را انجام کنیم و کورتیزول را کاهش می‌دهد. یک گریه خوب نیز می‌تواند با رهاسازی انرژی استرس و افزایش اکسی توسین و اندورفین کمک کننده باشد. اشک‌های احساسی هم چنین کورتیزول و هورمون پرولاکتین را از بدن خارج می‌سازند. نتایج پژوهش‌های پیشین نشان داده اند که کورتیزول و پرولاکتین با افسردگی، اضطراب و خصومت مرتبط است. چه تماشای فیلمی کمدی یا غمگین باشد چه ورزش کردن، روزنامه نگاری یا باغبانی یا تلاش برای حل کردن یک پازل یافته‌های علمی نشان می‌دهند که چرا باید چرخه استرس را تکمیل کنید. انجام حداقل یک فعالیت مثبت در هر روز هم چنین می‌تواند سطح استرس اولیه ما را کاهش دهد و برای سلامت روان و تندرستی مفید خواهند بود. نکته مهم آن است که استرس مزمن و فرسودگی شغلی نیز می‌تواند نشان دهنده نیاز به تغییر از جمله تغیر محل کار باشد. با این وجود، همه شرایط استرس زا را نمی‌توان به راحتی تغییر داد.